Calcul de la Perte Auditive à partir d'un Audiogramme
Contexte : L'audiogramme, une fenêtre sur le monde sonore.
En bioacoustique et en audiologie, l'audiogramme tonalGraphique représentant les seuils d'audition d'une personne pour différentes fréquences. C'est le test de base pour évaluer la capacité auditive. est l'outil de référence pour quantifier la capacité auditive d'un sujet, qu'il soit humain ou animal. Il permet de mesurer le seuil de perception pour des sons purs à différentes fréquences. L'interprétation de ce graphique est essentielle pour diagnostiquer une perte auditive, en déterminer le degré et le type, et évaluer son impact sur la communication. Cet exercice vous guidera dans l'analyse d'un audiogramme et le calcul des indicateurs clés de la perte auditive.
Remarque Pédagogique : Cet exercice est une application directe de concepts d'acoustique et de psychoacoustique. Nous allons utiliser des données expérimentales (les seuils en dB HL) pour calculer des indicateurs cliniques (perte moyenne, pourcentage de perte). C'est une démarche fondamentale pour les audioprothésistes, les médecins ORL, mais aussi pour les chercheurs en bioacoustique qui étudient la perception sonore chez les animaux.
Objectifs Pédagogiques
- Lire et interpréter un audiogramme tonal (conductions aérienne et osseuse).
- Calculer la perte auditive moyenne sur les fréquences conversationnelles.
- Déterminer le pourcentage de perte auditive selon une méthode standard.
- Classifier le type (transmission, perception) et le degré (légère, moyenne, sévère) de la surdité.
- Comprendre l'impact de la perte auditive sur la perception de la parole grâce à la "banane de la parole".
Données de l'étude
Audiogramme Tonal de M. Durand
| Fréquence (Hz) | Oreille Droite (dB HL) | Oreille Gauche (dB HL) | ||
|---|---|---|---|---|
| CA (O) | CO (<) | CA (X) | CO (>) | |
| 250 | 20 | 15 | 25 | 20 |
| 500 | 25 | 20 | 40 | 25 |
| 1000 | 30 | 25 | 50 | 30 |
| 2000 | 45 | 40 | 55 | 35 |
| 4000 | 50 | 50 | 60 | 40 |
| 8000 | 55 | N/A | 65 | N/A |
Questions à traiter
- Calculer la perte auditive moyenne (PAM) pour chaque oreille sur les fréquences 500, 1000, 2000 et 4000 Hz.
- Calculer le pourcentage de perte auditive pour chaque oreille en utilisant la méthode du Bureau International d'Audiophonologie (BIAP).
- Pour chaque oreille, déterminer le degré de la surdité (légère, moyenne, etc.) et son type (transmission, perception ou mixte).
- En vous basant sur l'audiogramme et la "banane de la parole", quelles difficultés M. Durand pourrait-il rencontrer dans une conversation normale ?
Les bases de l'Audiométrie
Avant de plonger dans la correction, revoyons quelques concepts clés.
1. Le Décibel Hearing Level (dB HL) :
L'oreille humaine n'a pas la même sensibilité à toutes les fréquences. L'échelle dB HL est une échelle normalisée où 0 dB HL correspond au seuil d'audition moyen d'un groupe de jeunes adultes normo-entendants pour chaque fréquence. Elle permet de comparer directement les seuils d'un patient à la "norme", quel que soit la fréquence.
2. Conduction Aérienne (CA) vs Osseuse (CO) :
La CA (testée avec un casque) mesure la performance de tout le système auditif (oreille externe, moyenne et interne). La CO (testée avec un vibrateur sur l'os derrière l'oreille) stimule directement l'oreille interne (la cochlée). La différence entre les deux, appelée Rinne audiométrique, permet de localiser l'origine de la surdité.
3. Calcul de la Perte Auditive Moyenne (PAM) :
C'est un indicateur simple de la gêne sociale. Il se calcule en faisant la moyenne des seuils auditifs sur les fréquences les plus importantes pour la compréhension de la parole. La formule la plus simple est :
\[ \text{PAM} = \frac{\text{Seuil}_{500\,\text{Hz}} + \text{Seuil}_{1000\,\text{Hz}} + \text{Seuil}_{2000\,\text{Hz}} + \text{Seuil}_{4000\,\text{Hz}}}{4} \]
Correction : Calcul de la Perte Auditive à partir d'un Audiogramme
Question 1 : Calculer la Perte Auditive Moyenne (PAM)
Principe (le concept physique)
La Perte Auditive Moyenne (PAM) est un indice rapide qui résume la capacité d'une personne à entendre les sons de la parole. En faisant la moyenne des seuils sur les fréquences clés de la conversation (500 à 4000 Hz), on obtient une valeur unique en dB qui donne une première estimation de la gêne ressentie au quotidien.
Mini-Cours (approfondissement théorique)
Le choix des fréquences 500, 1000, 2000 et 4000 Hz n'est pas anodin. Ces "fréquences conversationnelles" sont celles qui portent le plus d'énergie et d'information dans la parole humaine. Une perte sur ces fréquences a un impact direct et significatif sur la capacité à comprendre une conversation. La PAM est donc une simplification pertinente de l'audiogramme complet pour évaluer le handicap social.
Remarque Pédagogique (le conseil du professeur)
Pensez à la PAM comme à la "note moyenne" de l'oreille. Tout comme votre moyenne générale ne reflète pas vos notes dans chaque matière, la PAM ne montre pas les détails de la perte auditive. Cependant, elle donne une excellente idée générale du niveau de difficulté. C'est le premier chiffre que l'on regarde pour se faire une idée rapide.
Normes (la référence réglementaire)
Le calcul de la perte moyenne est standardisé. Les normes internationales comme l'ISO 8253 définissent les procédures pour les tests audiométriques. Le choix des fréquences pour la moyenne peut légèrement varier (parfois 3 fréquences, parfois 4), mais le principe reste le même. La méthode à 4 fréquences est très répandue.
Formule(s) (l'outil mathématique)
On utilise la moyenne arithmétique des seuils en conduction aérienne (CA) sur les fréquences spécifiées :
Hypothèses (le cadre du calcul)
On suppose que l'audiogramme a été réalisé dans des conditions normalisées (cabine insonorisée, matériel calibré) et que les réponses du patient sont fiables.
Donnée(s) (les chiffres d'entrée)
- Oreille Droite (CA) : 25 dB à 500 Hz, 30 dB à 1000 Hz, 45 dB à 2000 Hz, 50 dB à 4000 Hz
- Oreille Gauche (CA) : 40 dB à 500 Hz, 50 dB à 1000 Hz, 55 dB à 2000 Hz, 60 dB à 4000 Hz
Astuces(Pour aller plus vite)
Pour calculer la moyenne de 4 nombres mentalement, vous pouvez les associer par paires. Pour l'oreille droite : (25+45) = 70 et (30+50) = 80. La somme est 150. Diviser par 4 revient à diviser par 2 deux fois : 150 / 2 = 75, puis 75 / 2 = 37.5. C'est souvent plus rapide qu'une longue addition.
Schéma (Avant les calculs)
Fréquences conversationnelles à moyenner
Calcul(s) (l'application numérique)
Pour l'oreille droite :
Pour l'oreille gauche :
Schéma (Après les calculs)
Comparaison des Pertes Auditives Moyennes
Réflexions (l'interprétation du résultat)
La PAM de l'oreille droite (37.5 dB) indique une perte auditive légère à moyenne, tandis que celle de l'oreille gauche (51.25 dB) indique une perte moyenne. On peut déjà conclure que M. Durand entend moins bien de l'oreille gauche et qu'il doit commencer à avoir des difficultés significatives pour suivre une conversation, surtout en milieu bruyant.
Points de vigilance (les erreurs à éviter)
Veillez à bien utiliser les seuils en conduction aérienne (CA) pour ce calcul, car ils représentent l'audition globale. Utiliser les seuils en conduction osseuse (CO) est une erreur qui fausserait l'évaluation du handicap social. Assurez-vous aussi de ne pas inclure les fréquences 250 Hz et 8000 Hz dans cette moyenne spécifique.
Points à retenir (permettre a l'apprenant de maitriser la question)
- La PAM est une moyenne simple des seuils en CA.
- Elle se calcule sur les fréquences 500, 1000, 2000 et 4000 Hz.
- Elle donne une estimation rapide et fiable de la gêne auditive dans la vie sociale.
Le saviez-vous ? (la culture de l'ingénieur)
Dans le domaine de la santé au travail, la PAM est un indicateur crucial pour le suivi des employés exposés au bruit. Une augmentation significative de la PAM d'une année sur l'autre peut déclencher une alerte et indiquer une dégradation de l'audition due à l'environnement professionnel, pouvant mener à la reconnaissance d'une maladie professionnelle.
FAQ (pour lever les doutes)
Résultat Final (la conclusion chiffrée)
A vous de jouer(pour verifier la comprehension de l'etudiant parrapport a la question)
Un autre patient a les seuils CA suivants : 10dB@500Hz, 15dB@1000Hz, 20dB@2000Hz, 35dB@4000Hz. Quelle est sa PAM en dB ?
Visualiseur Interactif : Impact des fréquences sur la PAM
Question 2 : Calculer le pourcentage de perte auditive (BIAP)
Principe (le concept physique)
Le pourcentage de perte est un indicateur médico-légal, souvent utilisé pour les dossiers d'invalidité ou de maladie professionnelle. Il traduit la perte en dB en un pourcentage de "handicap". La méthode BIAP est une référence en Europe. Elle pondère les fréquences et applique une formule spécifique qui considère qu'une perte de 100% est atteinte à un certain niveau de dB.
Mini-Cours (approfondissement théorique)
La perception du handicap auditif n'est pas linéaire. Passer de 20 à 30 dB de perte est moins handicapant que de passer de 60 à 70 dB. Les formules de calcul de pourcentage tentent de modéliser cette non-linéarité. La méthode BIAP établit une "franchise" de 25 dB, considérant qu'en dessous de ce seuil, le handicap social est négligeable. Au-delà, chaque dB de perte supplémentaire contribue de manière égale (1.5%) au handicap total.
Remarque Pédagogique (le conseil du professeur)
Imaginez une course avec un handicap. Tout le monde part de la même ligne (0% de perte). Jusqu'à 25 mètres (25 dB), il n'y a pas de handicap. Mais après cette ligne, pour chaque mètre supplémentaire de retard (chaque dB de perte), on vous ajoute une pénalité de 1.5 secondes (1.5%). C'est une façon de traduire une mesure physique (dB) en une mesure de performance ou de handicap (%).
Normes (la référence réglementaire)
La méthode de calcul est proposée par le Bureau International d'Audiophonologie (BIAP). Elle est utilisée comme référence dans de nombreux pays européens pour les expertises médicales et les calculs d'indemnisation. D'autres systèmes existent, notamment celui de l'American Medical Association (AMA) aux États-Unis, qui utilise une formule légèrement différente.
Formule(s) (l'outil mathématique)
La formule simplifiée du BIAP est : on prend la PAM calculée précédemment, on soustrait 25 dB (seuil de normalité), puis on multiplie le résultat par 1.5%. Si la PAM est inférieure à 25 dB, la perte est de 0%.
Hypothèses (le cadre du calcul)
On suppose que la PAM a été calculée selon la méthode standard (moyenne sur 4 fréquences). Le calcul est purement arithmétique et ne prend pas en compte d'autres facteurs comme les acouphènes ou les troubles de la compréhension dans le bruit.
Donnée(s) (les chiffres d'entrée)
- PAM Oreille Droite : 37.5 dB
- PAM Oreille Gauche : 51.25 dB
Astuces(Pour aller plus vite)
Pour multiplier par 1.5, il suffit d'ajouter au nombre sa moitié. Pour l'oreille gauche : 26.25. La moitié de 26.25 est 13.125. Donc, 26.25 + 13.125 = 39.375. C'est une technique de calcul mental efficace.
Schéma (Avant les calculs)
Principe du calcul de pourcentage BIAP
Calcul(s) (l'application numérique)
Pour l'oreille droite :
Pour l'oreille gauche :
Schéma (Après les calculs)
Pourcentage de Perte Auditive (BIAP)
Réflexions (l'interprétation du résultat)
Ces pourcentages traduisent la PAM en une échelle de handicap. Une perte de près de 40% à l'oreille gauche est significative et justifie une prise en charge (par exemple, un appareillage auditif) et peut ouvrir des droits à une reconnaissance de handicap, selon la législation en vigueur.
Points de vigilance (les erreurs à éviter)
Ne pas oublier de soustraire les 25 dB avant de multiplier. Cette franchise de 25 dB correspond à la zone d'audition considérée comme "normale" ou n'entraînant pas de handicap social. Appliquer le pourcentage directement sur la PAM est une erreur fréquente.
Points à retenir (permettre a l'apprenant de maitriser la question)
- Le pourcentage de perte est un indicateur médico-légal.
- La formule BIAP est : (PAM - 25) x 1.5.
- Il ne s'applique que si la PAM est supérieure à 25 dB.
Le saviez-vous ? (la culture de l'ingénieur)
Pour calculer le handicap global (binaural), on ne fait pas la moyenne des deux pourcentages. On applique une pondération : la meilleure oreille compte pour 5/6 de la note finale et la plus mauvaise pour 1/6. Formule : \((\%_{\text{meilleure oreille}} \times 5 + \%_{\text{mauvaise oreille}} \times 1) / 6\). Cela reflète le fait que la meilleure oreille compense en grande partie le handicap.
FAQ (pour lever les doutes)
Résultat Final (la conclusion chiffrée)
A vous de jouer(pour verifier la comprehension de l'etudiant parrapport a la question)
Si un patient a une PAM de 65 dB, quel est son pourcentage de perte BIAP ?
Visualiseur Interactif : Relation PAM et % de Perte
Pourcentage de perte BIAP: 22.5 %
Question 3 : Classifier le degré et le type de surdité
Principe (le concept physique)
La classification se fait en deux temps. Le degré (légère, moyenne...) est déterminé par la valeur de la Perte Auditive Moyenne (PAM). Le type (transmission, perception, mixte) est déterminé en comparant la conduction aérienne (CA) et la conduction osseuse (CO). Si la CO est normale mais la CA est abaissée, le problème vient de l'oreille externe/moyenne (transmission). Si la CO et la CA sont abaissées de la même manière, le problème vient de l'oreille interne (perception). Si les deux sont abaissées mais avec un écart, la surdité est mixte.
Mini-Cours (approfondissement théorique)
Le son peut atteindre la cochlée (l'organe sensoriel de l'audition) par deux chemins. La voie aérienne (CA) passe par le conduit auditif, le tympan et les osselets. La voie osseuse (CO) utilise la vibration des os du crâne. Le test en CO court-circuite donc les oreilles externe et moyenne. L'écart entre CA et CO, appelé "Rinne audiométrique", quantifie la perte due à la partie transmissionnelle. La valeur de la CO, elle, révèle l'état de l'oreille interne.
Remarque Pédagogique (le conseil du professeur)
Utilisez l'analogie d'une chaîne Hi-Fi. Le son sort de l'ampli (cerveau), passe par le câble (nerf auditif), arrive au haut-parleur (cochlée), et le son du haut-parleur passe par l'air pour arriver à vos oreilles. La CO teste directement le haut-parleur. La CA teste le haut-parleur ET l'air ambiant. Si le son est mauvais en CO, le haut-parleur est défaillant (perception). Si le son est bon en CO mais mauvais en CA, c'est qu'il y a un obstacle dans l'air, comme un coussin devant le haut-parleur (transmission).
Normes (la référence réglementaire)
La classification du degré de surdité est standardisée par des organismes comme le BIAP ou l'OMS pour permettre aux professionnels de santé de parler le même langage. Un écart CA-CO (Rinne) supérieur à 10-15 dB est généralement considéré comme significatif et indique une composante de transmission.
Formule(s) (l'outil mathématique)
Il n'y a pas de formule, mais un arbre de décision :
1. Calculer la PAM à partir de la CA \(\Rightarrow\) Détermine le degré.
2. Pour chaque fréquence, calculer l'écart : \( \text{Rinne} = \text{CA} - \text{CO} \).
3. Analyser les résultats :
- Si CO normale (≤ 20 dB) et Rinne > 10 dB \(\Rightarrow\) Transmission.
- Si CO anormale (> 20 dB) et Rinne ≤ 10 dB \(\Rightarrow\) Perception.
- Si CO anormale (> 20 dB) et Rinne > 10 dB \(\Rightarrow\) Mixte.
Hypothèses (le cadre du calcul)
On suppose que les mesures en CO sont fiables et ne sont pas masquées par l'oreille controlatérale (ce qui nécessite des techniques de masquage dans la pratique réelle, non détaillées ici).
Donnée(s) (les chiffres d'entrée)
- PAM : 37.5 dB (Droite), 51.25 dB (Gauche).
- Tableau complet des seuils CA et CO pour chaque oreille.
Astuces(Pour aller plus vite)
Regardez d'abord la CO. C'est elle qui vous donne le "potentiel" de l'oreille. Si la courbe de CO est déjà basse, vous savez qu'il y a au minimum une surdité de perception. Ensuite, regardez l'écart avec la CA pour voir s'il y a une composante de transmission qui s'y ajoute.
Schéma (Avant les calculs)
Arbre de Décision pour le Type de Surdité
Calcul(s) (l'application numérique)
Oreille Droite :
Oreille Gauche :
Schéma (Après les calculs)
Diagnostic Final
Degré: Légère
Type: Perception
Degré: Moyenne
Type: Mixte
Réflexions (l'interprétation du résultat)
Le diagnostic est différent pour les deux oreilles, ce qui est très courant. L'oreille droite a une atteinte "simple" du capteur (l'oreille interne). L'oreille gauche a un double problème : le capteur est atteint ET il y a un problème de transmission en plus (par exemple, une otite ou un problème d'osselets). Cette information est cruciale pour l'orientation thérapeutique.
Points de vigilance (les erreurs à éviter)
Ne pas conclure à une surdité de transmission dès qu'il y a un écart CA-CO. Il faut d'abord vérifier si la CO est normale. Si la CO est elle-même abaissée, il s'agit forcément d'une surdité de perception ou mixte. L'état de la CO prime dans le diagnostic.
Points à retenir (permettre a l'apprenant de maitriser la question)
- Le degré de surdité dépend de la PAM (calculée sur la CA).
- Le type de surdité dépend de la comparaison entre CA et CO.
- CO normale \(\Rightarrow\) problème de transmission. CO anormale \(\Rightarrow\) problème de perception (ou mixte).
Le saviez-vous ? (la culture de l'ingénieur)
L'un des premiers tests auditifs, encore utilisé aujourd'hui au cabinet, est le test de Weber. On pose un diapason vibrant au milieu du front. Si le son est perçu du côté de l'oreille sourde, il s'agit d'une surdité de transmission (l'effet occlusif amplifie la perception osseuse). S'il est perçu du côté de la bonne oreille, c'est une surdité de perception.
FAQ (pour lever les doutes)
Résultat Final (la conclusion chiffrée)
A vous de jouer(pour verifier la comprehension de l'etudiant parrapport a la question)
Un patient a une PAM de 45 dB. Ses seuils CA sont à 45 dB et ses seuils CO sont à 10 dB en moyenne. Quel est son diagnostic ?
Visualiseur Interactif : Anatomie de l'Audition
Question 4 : Impact sur la perception de la parole
Principe (le concept physique)
La "banane de la parole" est une zone sur l'audiogramme où se situent la plupart des sons (phonèmes) de la parole humaine à une intensité de conversation normale. Si les seuils auditifs d'un patient traversent ou sont en dessous de cette zone, cela signifie qu'il ne perçoit plus certains sons, ce qui rend la compréhension difficile.
Mini-Cours (approfondissement théorique)
Les phonèmes de la parole ont des caractéristiques acoustiques (spectres de fréquence et intensités) différentes. Les voyelles (/a/, /o/, /u/) sont généralement de basse fréquence et de forte intensité. Les consonnes, surtout les fricatives (/s/, /f/, /ch/) et les plosives sourdes (/p/, /t/, /k/), sont de haute fréquence et de faible intensité. Une perte auditive qui "coupe" le haut de la banane de la parole affectera donc massivement la perception des consonnes, rendant la discrimination des mots très difficile.
Remarque Pédagogique (le conseil du professeur)
Imaginez que vous lisez un texte où toutes les voyelles sont présentes mais où certaines consonnes sont floues ou effacées. "Le _a_ e_ _ur le _on_" est beaucoup plus difficile à comprendre que "L_ ch_t _st s_r l_ p_nt". C'est exactement ce qui se passe pour une personne ayant une perte sur les aigus : elle entend qu'on lui parle (grâce aux voyelles) mais ne comprend pas le message (à cause des consonnes manquantes).
Normes (la référence réglementaire)
La "Speech Banana" est un outil clinique et pédagogique standardisé, utilisé dans le monde entier par les audiologistes pour expliquer l'impact d'une perte auditive aux patients et à leur famille de manière très visuelle.
Formule(s) (l'outil mathématique)
Il n'y a pas de formule, mais une analyse graphique : on superpose la courbe des seuils auditifs du patient sur le graphique de la banane de la parole. Tous les phonèmes situés au-dessus de la courbe du patient sont audibles ; ceux situés en dessous sont inaudibles à un niveau de conversation normal.
Hypothèses (le cadre du calcul)
On suppose une conversation à un niveau moyen (environ 50-60 dB SPL) dans un environnement calme. Dans le bruit, la situation se dégrade encore plus vite car le bruit de fond va masquer les sons déjà faiblement perçus.
Donnée(s) (les chiffres d'entrée)
- L'audiogramme complet de M. Durand.
- La position de la banane de la parole sur le graphique.
Astuces(Pour aller plus vite)
Concentrez-vous sur la partie droite de l'audiogramme (2000-4000 Hz). C'est là que se trouvent les consonnes les plus importantes pour la discrimination. Si la courbe de perte plonge fortement dans cette zone, vous pouvez être sûr que la plainte principale du patient sera "Je vous entends, mais je ne vous comprends pas".
Schéma (Avant les calculs)
La Banane de la Parole et ses Phonèmes
Calcul(s) (l'application numérique)
C'est une analyse qualitative. On observe que pour l'oreille gauche, à 2000 Hz, le seuil est à 55 dB. Un son comme /k/ ou /t/, émis autour de 40 dB, sera inaudible. À 4000 Hz, le seuil est à 60 dB. Les sons /f/ et /s/, émis vers 25-30 dB, seront très largement inaudibles.
Schéma (Après les calculs)
Audiogramme de M. Durand superposé à la Banane
Réflexions (l'interprétation du résultat)
L'analyse confirme que le handicap de M. Durand n'est pas juste une baisse de volume, mais une perte de clarté. L'appareillage auditif devra non seulement amplifier le son, mais surtout le faire de manière sélective, en amplifiant beaucoup plus les aigus que les graves pour "reconstituer" la banane de la parole et redonner accès aux consonnes discriminantes.
Points de vigilance (les erreurs à éviter)
Ne concluez pas qu'un son est "entendu ou pas entendu" de manière binaire. La perception est progressive. Un son proche du seuil sera détecté mais mal identifié. La banane de la parole représente une zone de confort ; être juste en dessous signifie déjà une perception dégradée.
Points à retenir (permettre a l'apprenant de maitriser la question)
- La banane de la parole contient les sons du langage humain.
- Une perte auditive qui la traverse "efface" des phonèmes.
- Les pertes sur les aigus sont les plus handicapantes pour la compréhension.
Le saviez-vous ? (la culture de l'ingénieur)
Les algorithmes des aides auditives modernes sont extrêmement sophistiqués. Ils ne se contentent pas d'amplifier. Ils découpent le son en de multiples canaux de fréquence, appliquent une amplification différente à chaque canal, compriment la dynamique (pour que les sons faibles soient audibles sans que les sons forts ne soient insupportables) et utilisent des microphones directionnels pour réduire le bruit de fond. C'est du traitement du signal en temps réel très avancé.
FAQ (pour lever les doutes)
Résultat Final (la conclusion chiffrée)
A vous de jouer(pour verifier la comprehension de l'etudiant parrapport a la question)
Un patient a une audition normale jusqu'à 1000 Hz, puis une perte sévère (70 dB) au-delà. Quel mot aura-t-il le plus de mal à différencier de "bateau" ?
Visualiseur Interactif : Phonèmes et Perte Auditive
Outil Interactif : Simulation de Perte Auditive
Cliquez sur les boutons pour entendre (de manière très simplifiée) comment un son pur pourrait être perçu à différents niveaux de perte auditive.
Simulation Sonore
Testez la perception d'un son à 1000 Hz.
Audiogramme Interactif
Le Saviez-Vous ?
Les animaux ont des capacités auditives très différentes des nôtres. Les dauphins et les chauves-souris peuvent entendre des ultrasons jusqu'à plus de 100 000 Hz pour l'écholocation. À l'inverse, les éléphants peuvent communiquer avec des infrasons (en dessous de 20 Hz) sur de très longues distances. La bioacoustique étudie ces mondes sonores fascinants, inaudibles pour l'homme.
Foire Aux Questions (FAQ)
Pourquoi l'audiogramme est-il "inversé" (le 0 en haut) ?
C'est une convention. Le haut du graphique (0 dB HL) représente une audition parfaite. Plus on descend, plus la perte auditive est importante (il faut un son plus fort pour que le patient l'entende). Un point en bas du graphique signifie donc une mauvaise audition à cette fréquence.
À quoi sert le test en conduction osseuse ?
Il est crucial pour diagnostiquer l'origine de la perte. Il "shunte" l'oreille externe et moyenne. Si la CO est bonne mais la CA mauvaise, le problème est mécanique (bouchon de cérumen, otite, problème d'osselets) : c'est une surdité de transmission, souvent opérable. Si la CO est aussi mauvaise que la CA, le problème vient de l'oreille interne (cochlée) ou du nerf auditif : c'est une surdité de perception, généralement définitive et appareillable.
Quiz Final : Testez vos connaissances
1. Un patient a des seuils en CA à 60 dB et en CO à 20 dB. De quel type de surdité s'agit-il ?
2. Une perte auditive affectant principalement les fréquences aiguës (au-dessus de 2000 Hz) gênera surtout la compréhension...
- Audiogramme Tonal
- Graphique représentant les seuils d'audition (le son le plus faible perçu) en décibels (dB HL) en fonction de la fréquence (Hz).
- dB HL (Hearing Level)
- Unité de mesure de l'intensité sonore utilisée en audiométrie, normalisée par rapport à l'audition moyenne d'une population jeune et saine.
- Surdité de Transmission
- Perte auditive due à un problème dans l'oreille externe ou moyenne, qui empêche le son d'être correctement transmis à l'oreille interne.
- Surdité de Perception
- Perte auditive due à une lésion de l'oreille interne (cochlée) ou des voies nerveuses auditives.
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